Zaman K, Roy E, Arifeen SE, Rahman M, Raqib R, Wilson E, Omer SB, Shahid NS, Breiman RE, Steinhoff MC.
International Centre for Diarrheal Disease Research , Dhaka , Bangladesh.
Предпосылки: Для беременных и новорожденных заражение вирусным гриппом представляет опасность из-за риска развития серьезных осложнений. Беременным женщинам рекомендуется инактивированная вакцина от гриппа, в то время как детям младше 6 месяцев она пока не рекомендована.
Мы провели оценку клинической эффективности инактивированной вакцины от гриппа, использованной во время беременности в Бангладеш.
Методы: В рандомизированном исследовании 340 беременных женщин получали или инактивированную вакцину от гриппа (группа вмешательства), или 23-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину (группа контроля).
Еженедельно в течение 24 недель интервьюировали матерей для оценки заболеваемости после родов. Участников, имевших признаки респираторных заболеваний с температурой, оценивали клинически, а заболевших детей также обследовали на наличие антигена вируса гриппа. Нами были оценены показатели инсиденса (новые случаи заболевания), соотношения уровня заболеваемости и эффективность вакцины.
Результаты: Матери и дети находились под наблюдением с августа 2004 по декабрь 2005 года. Среди детей, матери которых получали вакцину от гриппа, было меньше случаев лабораторно подтвержденного гриппа, чем у детей, в контрольной группе (6 и 16 случае, соответственно), эффективность вакцины была 63% (95% доверительный интервал [ДИ], 5 - 85).
Респираторные заболевания с температурой были отмечены у 110 детей в группе получавших вакцину от гриппа и у 153 в контрольной группе с эффективностью вакцины 29% (95% ДИ, 7 - 46). Среди матерей отмечалось снижение уровня респираторных заболеваний с температурой на 36% (95% ДИ, 4 - 57).
Вывод: Инактивированная вакцина от гриппа достоверно снижает заболеваемость гриппом у детей до 6 месяцев на 63%.
Вакцина предотвращает около трети респираторных заболеваний с лихорадкой у матерей и детей грудного возраста.
Иммунизация беременных от гриппа является стратегией, приносящей выгоду, как матери, так и ребенку.
N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1555-64. Epub 2008 Sep 17.
Подготовила методолог АСВК Еламанова С.